מפברואר הקרוב קופות החולים יממנו לחולים ופצועים את עלות הפינוי באמבולנס מד"א

מפברואר הקרוב קופות החולים יממנו לחולים ופצועים את עלות הפינוי באמבולנס מד"א

החל מפברואר הקרוב (2010), ישונה נוהל התשלום לשירותי האמבולנסים של מד"א, במטרה לייעל את הגבייה בגין  שירותי מגן דוד אדום לטובת חולים, פצועים, ומשפחות של נפטרים. התיקון נעשה ביוזמה משותפת של משרד הבריאות, ח"כ אורי מקלב, יו"ר הוועדה לפניות הציבור, קופות החולים, ארגוני הצרכנים ומגן דוד אדום.    

במצב הקיים, אזרח המזעיק את שירותי מד"א מחויב לפי חוק לשלם למד"א עבור השירות, ואחר כך לפנות לקופות החולים לבדוק את זכאותו להחזר מלא או חלקי על הפינוי. במקרים רבים מבוטחים, ובמיוחד קשישים ועולים חדשים אינם מודעים לזכאות ואינם פונים בדרישה לקופת החולים המבטחת להחזר. 

בנוהל החדש יממנו קופות החולים את ההוצאות הכרוכות בהסעת מבוטחיהן לבתי החולים  באמבולנסים של מגן דוד אדום; מקבל השירות יפנה עם אגרת התשלום שקיבל ממד"א לקופת החולים במסגרתה הוא מבוטח, והקופה תבצע את התשלום ישירות למד"א, בהתאם לזכאותו.  

הקופה תישא בסכום האגרה המלא במקרים בהם המבוטח פונה באמבולנס, או נט"ן של מד"א ואושפז בבית חולים במשך יממה לפחות. במידה והמבוטח פונה בנט"ן ולא אושפז, תשתתף הקופה המבטחת במחצית מסכום הפינוי. המבוטח ישלם לקופה את חלקו והיא תעביר את מלוא הסכום ישירות למד"א.  במקרה שהמבוטח פונה באמבולנס לביה"ח ולא אושפז יחול התשלום על המבוטח ישירות למד"א. 

מימוש הזכאות לקבל מימון מלא, או חלקי מקופת החולים יעמוד על 60 יום מקבלת השירות ולאחר מכן, יהיה על החייב לפרוע את האגרה בעצמו מול מד"א ולפנות לקופת החולים לקבלת החזר. 

מנכ"ל מד"א, רמ"ג אלי בין: "מכיוון שקופות החולים הן אלה שנושאות בסופו של יום בתשלום מבוטחיהן, ההסדר החדש  יקל על כל הגורמים לספק את השירות הטוב ביותר בשעת הצורך. מד"א מעולם לא התנה טיפול רפואי בדבר, ואבוי לנו אם בשעת צורך אמיתי יתלבט מישהו אם להזמין שירות רפואי מציל חיים ויסכן את חייו, בגלל תשלום. מד"א נמצא במגמת שיפור מתמיד ואין ספק כי ההסדר החדש יטיב עם מקבלי השירותים של מד"א

 

 

כתבות נוספות שיעניינו אתכם
נשיא המדינה אירח בבית הנשיא ארוחה לשבירת צום הרמדאן (איפטאר)
נשיא המדינה יצחק הרצוג אירח בבית הנשיא היום, יום ראשון,...
לראשונה חברת הנדל"ן אזורים משיקה מרכז ייעודי להתחדשות עירונית בירושלים כל המידע, כל השאלות, כל האפשרויות – במקום אחד בירושלים!
חברת אזורים משיקה מרכז ייעודי להתחדשות עירונית בירושלים, אשר יעניק...
מה? מיוחד לפסח!! חוויות בירושלים
מה? מיוחד לפסח!! בעקבות הזמן - חוויית עלייה לרגל לירושלים...
לגעת בטבע פסטיבל האביב למלאכות קדומות בעין יעל - חוה"מ פסח
פסטיבל האביב למלאכות קדומות בעין יעל מציע חוויה אותנטית המשלבת...
להסיר בפניהן את הכובע
השבוע נצפתה ליד מחסום המנהרות שליד שכונת גילה בירושלים קבוצה...
גיא אדירן, מנכ"ל מלונות דן באזור ירושלים אירח את עדן חסון וטונה בסוף שבוע עם הופעות חיות DAN LIVE במלונות דן ירושלים
גיא אדירן, מנכ"ל מלונות דן באזור ירושלים אירח את עדן...
הושק "אקו-ממשל" - מרחב רב מגזרי של ארגונים הפועלים לחיזוק השירות הציבורי בישראל
המהלך הושק בכנס חגיגי שנערך אתמול בירושלים (5.3) בהשתתפות מנהלי...
נשיא המדינה אירח היום במשכנו את הרמטכ"ל היוצא רב-אלוף הרצי הלוי, ואת הרמטכ"ל הנכנס רב-אלוף אייל זמיר, לברכת הנשיא
נשיא המדינה יצחק הרצוג אירח היום, יום רביעי, ה׳ באדר,...
השקת מרכז יה"ל בירושלים בנוכחות ח"כ מיכל וולדיגר, נציגי משרד הבריאות ועירייה: אבן דרך במערך התמיכה במשפחות מתמודדי נפש
אתמול התקיים אירוע חגיגי לרגל השקת מרכז יה"ל ירושלים ,...
תערוכה חדשה בבנייני האומה לראות בכל דבר עוד יופי תערוכת צילום
בתערוכה החדשה של הצלמת מיכל סלע "לראות בכל דבר עוד...
דילוג לתוכן