מפברואר הקרוב קופות החולים יממנו לחולים ופצועים את עלות הפינוי באמבולנס מד"א

מפברואר הקרוב קופות החולים יממנו לחולים ופצועים את עלות הפינוי באמבולנס מד"א

החל מפברואר הקרוב (2010), ישונה נוהל התשלום לשירותי האמבולנסים של מד"א, במטרה לייעל את הגבייה בגין  שירותי מגן דוד אדום לטובת חולים, פצועים, ומשפחות של נפטרים. התיקון נעשה ביוזמה משותפת של משרד הבריאות, ח"כ אורי מקלב, יו"ר הוועדה לפניות הציבור, קופות החולים, ארגוני הצרכנים ומגן דוד אדום.    

במצב הקיים, אזרח המזעיק את שירותי מד"א מחויב לפי חוק לשלם למד"א עבור השירות, ואחר כך לפנות לקופות החולים לבדוק את זכאותו להחזר מלא או חלקי על הפינוי. במקרים רבים מבוטחים, ובמיוחד קשישים ועולים חדשים אינם מודעים לזכאות ואינם פונים בדרישה לקופת החולים המבטחת להחזר. 

בנוהל החדש יממנו קופות החולים את ההוצאות הכרוכות בהסעת מבוטחיהן לבתי החולים  באמבולנסים של מגן דוד אדום; מקבל השירות יפנה עם אגרת התשלום שקיבל ממד"א לקופת החולים במסגרתה הוא מבוטח, והקופה תבצע את התשלום ישירות למד"א, בהתאם לזכאותו.  

הקופה תישא בסכום האגרה המלא במקרים בהם המבוטח פונה באמבולנס, או נט"ן של מד"א ואושפז בבית חולים במשך יממה לפחות. במידה והמבוטח פונה בנט"ן ולא אושפז, תשתתף הקופה המבטחת במחצית מסכום הפינוי. המבוטח ישלם לקופה את חלקו והיא תעביר את מלוא הסכום ישירות למד"א.  במקרה שהמבוטח פונה באמבולנס לביה"ח ולא אושפז יחול התשלום על המבוטח ישירות למד"א. 

מימוש הזכאות לקבל מימון מלא, או חלקי מקופת החולים יעמוד על 60 יום מקבלת השירות ולאחר מכן, יהיה על החייב לפרוע את האגרה בעצמו מול מד"א ולפנות לקופת החולים לקבלת החזר. 

מנכ"ל מד"א, רמ"ג אלי בין: "מכיוון שקופות החולים הן אלה שנושאות בסופו של יום בתשלום מבוטחיהן, ההסדר החדש  יקל על כל הגורמים לספק את השירות הטוב ביותר בשעת הצורך. מד"א מעולם לא התנה טיפול רפואי בדבר, ואבוי לנו אם בשעת צורך אמיתי יתלבט מישהו אם להזמין שירות רפואי מציל חיים ויסכן את חייו, בגלל תשלום. מד"א נמצא במגמת שיפור מתמיד ואין ספק כי ההסדר החדש יטיב עם מקבלי השירותים של מד"א

 

 

כתבות נוספות שיעניינו אתכם
63 שנה של פעילות פתיחת שנת הפעילות של האגודה למלחמה בסרטן והשקת מבצע הקש בדלת המסורתי תתקיים לראשונה בירושלים עם פתיחת מיון אונקולוגי חדש
המיון נפתח ביוזמת ובמימון האגודה למלחמה בסרטן השנה, בצל המלחמה,...
לרגל ראש השנה, נשיא המדינה ורעייתו נפגשו עם נציגי הדבוראים ומועצת הדבש מקו העימות בצפון וממרחב עוטף עזה
לרגל ראש השנה נשיא המדינה יצחק הרצוג ורעייתו מיכל, אירחו...
חגי תשרי במוזיאון המוזיקה העברי בירושלים 'עת שערי רצון להפתח' סיורים מוזיקליים במוזיאון
מופעי סליחות פיוטים ומוזיקה חיה ללא תשלום בכיכר המוזיקה חוויה לכל...
נשיא המדינה יצחק הרצוג חושף בראיון ברשת ״Sky News”: ״צמרת מפקדי ׳כוח רדואן׳ שחוסלו בתקיפת צה״ל, תכננו מתקפה זהה למתקפת הטרור בשבעה באוקטובר, בגבול הצפון״
נשיא המדינה התראיין היום, יום ראשון, י״ט באלול, 22 בספטמבר,...
במסגרת אירועי "גג-עדן 2024", אותו מקיימת קהילת מוסללה, יתקיים אירוע "פותחות שולחן: סיפורי מטבח וסיפורי חיים"
מצילות המזון של ירושלים בשיתוף פעולה עם מפונות מקריית שמונה קהילת...
מתוך דברי נשיא המדינה יצחק הרצוג בטקס האזכרה לנשיא התשיעי שמעון פרס ז״ל
"כאשר נוצרת ברירת שלום – אסור להחמיצה" - אלו היו...
ירושלים: בירת הסליחות של ישראל מפגש של תרבות ורוח
כל סיורי, מעמדי ואירועי הסליחות בירושלים באתר העירייה המתעדכן: לקראת חודש...
דברי נשיא המדינה בוועידה ה-13 של לשכת עורכי הדין
אנחנו נפגשים באחת משעותיה הקשות, הכואבות והגורליות של מדינת ישראל....
מעל 800 ילדים שעלו בקיץ לישראל יתחילו את שנת הלימודים ברחבי הארץ; מתוכם 58 תלמידים בירושלים
נהוראי קסיס, עולה לכיתה ו' בירושלים: "אני מתרגש וגם חושש....
מתוך שליחות עמוקה וחובה מוסרית: השר לשירותי דת , הרב מיכאל מלכיאלי, העניק תעודת הוקרה והערכה על הנגשת מערת המכפלה
ביום שישי השבוע יצוינו 95 שנים לפרעות תרפ"ט , טבח...
דילוג לתוכן