מפברואר הקרוב קופות החולים יממנו לחולים ופצועים את עלות הפינוי באמבולנס מד"א

מפברואר הקרוב קופות החולים יממנו לחולים ופצועים את עלות הפינוי באמבולנס מד"א

החל מפברואר הקרוב (2010), ישונה נוהל התשלום לשירותי האמבולנסים של מד"א, במטרה לייעל את הגבייה בגין  שירותי מגן דוד אדום לטובת חולים, פצועים, ומשפחות של נפטרים. התיקון נעשה ביוזמה משותפת של משרד הבריאות, ח"כ אורי מקלב, יו"ר הוועדה לפניות הציבור, קופות החולים, ארגוני הצרכנים ומגן דוד אדום.    

במצב הקיים, אזרח המזעיק את שירותי מד"א מחויב לפי חוק לשלם למד"א עבור השירות, ואחר כך לפנות לקופות החולים לבדוק את זכאותו להחזר מלא או חלקי על הפינוי. במקרים רבים מבוטחים, ובמיוחד קשישים ועולים חדשים אינם מודעים לזכאות ואינם פונים בדרישה לקופת החולים המבטחת להחזר. 

בנוהל החדש יממנו קופות החולים את ההוצאות הכרוכות בהסעת מבוטחיהן לבתי החולים  באמבולנסים של מגן דוד אדום; מקבל השירות יפנה עם אגרת התשלום שקיבל ממד"א לקופת החולים במסגרתה הוא מבוטח, והקופה תבצע את התשלום ישירות למד"א, בהתאם לזכאותו.  

הקופה תישא בסכום האגרה המלא במקרים בהם המבוטח פונה באמבולנס, או נט"ן של מד"א ואושפז בבית חולים במשך יממה לפחות. במידה והמבוטח פונה בנט"ן ולא אושפז, תשתתף הקופה המבטחת במחצית מסכום הפינוי. המבוטח ישלם לקופה את חלקו והיא תעביר את מלוא הסכום ישירות למד"א.  במקרה שהמבוטח פונה באמבולנס לביה"ח ולא אושפז יחול התשלום על המבוטח ישירות למד"א. 

מימוש הזכאות לקבל מימון מלא, או חלקי מקופת החולים יעמוד על 60 יום מקבלת השירות ולאחר מכן, יהיה על החייב לפרוע את האגרה בעצמו מול מד"א ולפנות לקופת החולים לקבלת החזר. 

מנכ"ל מד"א, רמ"ג אלי בין: "מכיוון שקופות החולים הן אלה שנושאות בסופו של יום בתשלום מבוטחיהן, ההסדר החדש  יקל על כל הגורמים לספק את השירות הטוב ביותר בשעת הצורך. מד"א מעולם לא התנה טיפול רפואי בדבר, ואבוי לנו אם בשעת צורך אמיתי יתלבט מישהו אם להזמין שירות רפואי מציל חיים ויסכן את חייו, בגלל תשלום. מד"א נמצא במגמת שיפור מתמיד ואין ספק כי ההסדר החדש יטיב עם מקבלי השירותים של מד"א

 

 

כתבות נוספות שיעניינו אתכם
דברי נשיא המדינה בוועידת השלטון המקומי
דומה שהצורך בוועידת השלטון המקומי של ישראל מעולם לא היה...
פסטיבל הקולנוע ירושלים חושף את התוכנית הבינלאומית
פסטיבל הקולנוע ירושלים, אירוע הקולנוע המוביל בישראל, יתקיים בפעם ה-43...
טרנד הרשת שמגיע לצלחת והדרך הבטוחה לשמור על איזון
חלבון הוא רכיב חיוני לגדילה ולהתפתחות תקינה של ילדים ובני...
רד תקשורת מחשבים זכתה באות יצואן מצטיין לשנת 2025
בטקס חגיגי שנערך בבית נשיא המדינה בירושלים, הוענק לחברת רד...
נשיא המדינה יצחק הרצוג בפסגת המדיניות הבינלאומית של JNS
 "פירוק חיזבאללה מנשקו חייב להיות חלק בלתי נפרד מכל פתרון...
"בראש ובראשונה משורר" מחווה לרמי סערי
צדו הפחות מוכר, אבל הלא פחות פורה, של רמי סערי,...
הבונים החופשיים ולשכת "הודיני" הביאו את הקסם ליער בן שמן
עשרוות חיילים על הספקטרום, יחד עם בני משפחותיהם, זכו ליום...
פראמדיקית מד"א מהשירות הלאומי קיבלה אות הצטיינות מנשיא המדינה
כחלק משבוע ההצדעה למשרתי השירות הלאומי-אזרחי, התקיים במעמד נשיא המדינה...
טרנד הטיק טוק המסוכן שמדאיג את רופאי העור: בני נוער בודקים את מדד הקרינה באיפון כדי להשתזף ומסכנים את בריאותם
הם פותחים את אפליקציית מזג האוויר, מחפשים את שעות ה־UV...
בית הקונפדרציה ויד יצחק בן־צבי מציגים: מקינת החורבן ועד "קינת בארי"" ״דמעת ליבי -ארבעה חלילים"
התוועדות מוזיקלית לקראת תשעה באב, שהפכה במהלך השנים למסורת ירושלמית...
דילוג לתוכן